داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو بعض التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية في الرقبة.
لا تتأثر الأقراص بشكل سلبي فحسب، بل تتأثر أيضًا الفقرات والأنسجة الرخوة والغضاريف. السمة الرئيسية للعمود الفقري العنقي هي حقيقة أن فقراته لا تتمتع بالبنية الأكثر موثوقية مقارنة بالأقسام الأخرى، مما يجعل هذه المنطقة ضعيفة للغاية. وتقع الفقرات هنا على مقربة من بعضها البعض، وكذلك من تلك الشرايين التي تزود الدماغ البشري بالغذاء.
في حالة حدوث نزوح الفقرات، هناك احتمال كبير لضغط الحزم العصبية والشرايين، الأمر الذي سيؤدي حتما إلى فتق بين الفقرات والبروز، أي تغييرات في بنية القرص الفقري.
ما هذا؟
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي (Osteohondroz) هو آفات تنكسية ضمورية للأقراص الفقرية ، ونتيجة لذلك تتلف الأقراص نفسها والفقرات والمفاصل في العمود الفقري العنقي ، ويلاحظ انخفاض في ارتفاع الأقراص الفقرية. يتطور المرض إذا ترك دون علاج ويمكن أن يؤدي إلى الصداع وضعف الدورة الدموية وحتى الفتق. مثل هشاشة العظام، يحدث المرض بسبب اضطرابات في استقلاب المعادن، مما يجعل العظام والمفاصل أقل قوة.
يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي عدم استقرار العمود الفقري العنقي (الأعراض والعلاج تشبه الداء الغضروفي، ولكن لها عدد من الميزات)، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بإزاحة الفقرات. وهذا بدوره يؤدي إلى تسريع تطور الداء العظمي الغضروفي، مما يؤدي إلى تدمير منطقة العمود الفقري.
مراحل
يجب على الطبيب المعالج تحديد درجة تطور داء عظمي غضروفي عنق الرحم بناءً على التاريخ الطبي، بالإضافة إلى فحص المريض. هناك أربع درجات فقط:
- الدرجة الأولى. المرض في بداياته؛ يشعر المريض بألم طفيف في الرقبة، والذي يمكن أن يكون أكثر حدة إذا بدأ الشخص في إدارة رأسه.
- الدرجة الثانية. قد يشكو المريض من آلام شديدة للغاية في منطقة عنق الرحم، والتي يمكن أن تكون موضعية في الأطراف العلوية. تظهر الصورة السريرية أنه في هذه المرحلة من تطور المرض، هناك حزم عصبية مقروصة، مما يسبب ألما شديدا. ويلاحظ أيضا الصداع والضعف والشعور بالضيق العام.
- الدرجة الثالثة. يصبح الألم ثابتًا تقريبًا، ويمتد أيضًا إلى الكتف أو الذراع. يتم تشخيص إصابة بعض المرضى بالانزلاق الغضروفي، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في الأطراف العلوية. عند فحص الطبيب، هناك انخفاض ملحوظ في حركة العمود الفقري العنقي، وكذلك الألم عند الجس.
- الدرجة الرابعة. في هذه المرحلة من المرض، يتم تدمير القرص الفقري بالكامل تقريبا. ويظهر مكانه النسيج الضام مما يؤدي إلى تدهور حالة المريض. يبدأ يشعر بمزيد من الألم والضجيج في رأسه وضعف التوجه في الفضاء. وهذا يدل على أن الشريان مقروص مما يتعارض مع التغذية الطبيعية للدماغ.
أعراض هشاشة العظام عنق الرحم
الأعراض المهمة لداء عظمي غضروفي عنق الرحم هي الدوخة والصداع وارتفاع ضغط الدم.
تشخيص المرض صعب، والألم في بعض الأحيان لا يظهر نفسه، وتمحى الأعراض؛ علاوة على ذلك، فإن الاستخدام غير المنضبط للمسكنات القوية يخفي علامات المرض. المريض الذي لا يشعر بالألم يعتبر نفسه بصحة جيدة، ويستمر هذا حتى تتطور عمليات لا رجعة فيها في أنسجة مفاصل الرقبة.
الصداع مع داء عظمي غضروفي عنق الرحم
هذه هي واحدة من العلامات غير المحددة الأكثر شيوعا للعديد من الأمراض التي تصيب الإنسان. ينتشر الصداع بشكل خاص بين الإناث. قد يكون من الصعب تحديد سبب الصداع، بل والأكثر من ذلك، ربطه بإصابات العمود الفقري. تم تحديد حوالي 14 سببًا مختلفًا للصداع لدى البشر.
الأسباب الأكثر شيوعًا للصداع في علم الأمراض التي وصفناها هي:
- تشنجات الأوعية الدماغية.
- جذور الأعصاب مقروص.
- زيادة منعكسة في الضغط داخل الجمجمة.
قد يشبه الصداع المصاحب لداء عظمي غضروفي عنق الرحم الإحساس بارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية. علاوة على ذلك، فإن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، كقاعدة عامة، معرضون لخطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو النوبات القلبية.
يمكن أن يكون الإحساس بالألم انتابيًا وثابتًا وخفقانًا ومملًا.
في أمراض القلب، يشكو المرضى من عدم الراحة في منطقة الصدر، مصحوبة باضطرابات في إيقاع نشاط القلب. يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد السبب. في حالة الصداع المصحوب بالغثيان والدوخة وألم في الصدر، يجب إجراء تخطيط القلب.
الدوخة مع هشاشة العظام عنق الرحم
لا تشير هذه الحالة دائمًا بوضوح إلى تنكس العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي.
الدوخة قد تنجم عن:
- التهاب في الأذن الوسطى أو الداخلية.
- تشنجات الأوعية الدماغية.
- اضطرابات في نقل النبضات العصبية.
- مشاكل في الجهاز الدهليزي.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
لا توجد معايير واضحة للدوخة في الداء العظمي الغضروفي. ومع ذلك، هناك دوخة جهازية وغير جهازية، لديهم اختلافات واضحة.
يوصى بمعرفة الفروق بين الدوخة الجهازية وغير الجهازية؛ سيساعدك هذا على تحديد أسباب الحالة غير العادية بشكل مستقل:
- الدوار الجهازي هو إحساس بالحركة الدائرية للأشياء المحيطة أو الجسم، وهو نتيجة لخلل في الجهاز الدهليزي والمحللات البصرية والمستقبلات في المفاصل والعضلات والبشرة (داء العظم الغضروفي لمختلف مسببات المرض)؛
- الدوخة غير المنتظمة هي شعور بالدوار، والشعور بالذهول، وحالة غير مستقرة في وضع مستقيم. مع الدوخة غير الجهازية، لا يوجد إحساس بالدوران الدائري، وهذا فرق مهم بين الأعراض المقارنة.
يجب فحص الشخص الذي يعاني من أحد هذه الأنواع من الدوخة من قبل طبيب ذي خبرة، أولاً وقبل كل شيء، طبيب أعصاب أو (إذا كان هناك اشتباه في مرض الأذن والبلعوم الأنفي) طبيب أنف وأذن وحنجرة.
سبب الاستشفاء في حالات الطوارئ غير المرتبط بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي هو تحديد المريض (باستثناء الدوخة) لعلامات مثل:
- شلل عضلات الوجه وتنميل جزء من حزام الكتف.
- صداع شديد بسبب تدهور الصحة.
- ضعف تنسيق الحركات.
- فقدان أو تلاشي الوعي.
ضغط الدم في هشاشة العظام عنق الرحم
لقد تم منذ فترة طويلة العلاقة بين داء عظمي غضروفي عنق الرحم وارتفاع ضغط الدم. تحتوي الفقرات العنقية على نهايات عصبية وأوعية دموية مهمة.
ارتفاع الضغط خلال النهار أمر نموذجي. ارتفاع ضغط الدم على مدى فترة طويلة من الزمن ليس نموذجيا لهذا المرض. يسبب التهيج المنعكس للنهايات العصبية والتشنجات قصيرة المدى في الأوعية الدموية ديناميكيات يومية تشنجية لارتفاع ضغط الدم الشرياني.
من السمات المميزة لارتفاع ضغط الدم في داء عظمي غضروفي عنق الرحم هو الجمع بين الأعراض التالية:
- صداع الراس
- ألم في الأطراف والصدر.
- انخفاض الحساسية في منطقة ذوي الياقات البيضاء.
- حدوث ارتفاع في الضغط بعد الإجهاد وتوتر العضلات والتعرض لفترات طويلة لوضع غير مريح وغيرها من المواقف المماثلة.
يجب أن تؤخذ هذه العلامات في الاعتبار عند التمييز بشكل مستقل بين ارتفاع ضغط الدم من أصول مختلفة.
تعتبر القفزات الحادة في ضغط الدم والتدهور السريع في الصحة سببًا لطلب المساعدة الطبية الطارئة.
متلازمات الداء العظمي الغضروفي
تتناسب الصورة السريرية لداء عظمي غضروفي عنق الرحم مع العديد من المتلازمات. المتلازمة هي عدة أعراض تحدث معًا.
يتكون الداء العظمي الغضروفي من المتلازمات التالية:
- فقري. ويسمى أيضًا العمود الفقري، مما يدل على أن العظام والأنسجة الغضروفية تشارك في العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية: الحد من النشاط الحركي للرقبة، والألم عند قلبها، والتغيرات الإشعاعية في صورة العمود الفقري العنقي. إن المظهر المتزامن لهذه العلامات هو متلازمة العمود الفقري. لوحظت مجموعة مماثلة من العلامات السريرية مع التهاب العضل (أمراض الأنسجة العضلية)، والحركات المؤلمة هي رفيقة للعديد من الأمراض الأخرى.
- متلازمة الشريان الفقري. يظهر عندما تشارك في هذه العملية الحزم الوعائية المسؤولة عن إمداد الدم إلى أنسجة الجهاز العصبي المركزي. تشير الأعراض إلى أن أنسجة المخ توقفت عن تلقي الكمية المناسبة من العناصر الغذائية. كيفية التعرف على هذه المتلازمة؟ العلامات الأولى هي الدوخة والشعور بطنين الأذن وتغيرات في ضغط الدم وظهور "حجاب" أمام العينين. يشير هذا إلى أن أحد الشرايين الفقرية مضغوط. كل وعاء له نهاياته العصبية الخاصة. إذا قمت بالضغط على تلك التي تعصب الشريان الفقري، فسوف يظهر الصداع النصفي والخدر وانخفاض الرؤية على المدى القصير على جانب واحد. ونتيجة لذلك، تؤدي التغيرات في الأوعية الدموية إلى حاجة الدماغ إلى الأكسجين. في هذا الوقت، يشعر الشخص بالنعاس، واضطرابات الوعي قصيرة المدى، ويفقد الانتباه والسيطرة، ويعمل بشكل أسوأ ويتذكر المعلومات بشكل أسوأ. مع مثل هذه الصورة السريرية، من الضروري التمييز بين داء عظمي غضروفي عنق الرحم مع تصلب الشرايين في الشرايين الفقرية، والضغط عن طريق الورم أو الالتهاب.
- متلازمة القلب. يتجلى في شكل إحساس بالحرقان في منطقة الصدر وضيق في التنفس. يشعر الإنسان بنبض قلبه بسرعة، فيصاب بالتعب والانفعال. هذه الصورة نموذجية أيضًا لأمراض القلب، على سبيل المثال، الذبحة الصدرية، ومتلازمة الشريان التاجي، والنوبات القلبية. يمكن التوصل إلى استنتاج دقيق حول أسباب هذه الأعراض بعد أن يخضع المريض لتخطيط كهربية القلب.
- متلازمة جذرية. يعصب العمود الفقري العنقي 8 أزواج من الأعصاب، لكل منها جذور حيث يخرج العصب من الفقرة. عندما يشاركون في الداء العظمي الغضروفي، يشعر المريض بانخفاض في الحساسية أو على العكس من ذلك، ألم شديد. قد يكون هناك خدر أو ألم في الجزء الخلفي من الرأس، وانخفاض حساسية اللسان، خلف الأذن، وألم في منطقة فوق الترقوة. في بعض الأحيان يكون هناك اضطرابات في البلع، وحركات في الطرف العلوي، وتنميل في الأصابع.
الإسعافات الأولية في المنزل لتفاقم الداء العظمي الغضروفي
في حالة الألم الشديد، يمكنك استخدام مسكنات الألم مثل Analgin أو Tempalgin أو Baralgin. إذا لم توفر الأدوية المذكورة أعلاه الراحة، يمكنك تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (Nise أو Diclofenac).
في كثير من الأحيان يتم استخدام وسائل "تشتيت الانتباه"، على سبيل المثال، رقعة الفلفل، التي لا تشفى، ولكنها تعمل فقط على تدفئة المنطقة الملتهبة وتشتيت الألم. في حالة حدوث تورم في منطقة الالتهاب، يمكن للمريض شرب منقوع الأعشاب أو مدر للبول لمدة 3-4 أيام. هل من الممكن علاج الداء العظمي الغضروفي باستخدام هذه الطرق؟ هذه التدابير مؤقتة فقط ويجب عليك استشارة الطبيب لعلاج السبب.
تجدر الإشارة إلى الطبيب الذي يعالج الداء العظمي الغضروفي. إذا كنت تشك في أن سبب الألم في العمود الفقري العنقي هو حدوث الداء العظمي الغضروفي، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. هذا هو المتخصص الذي يتعامل مع أمراض من هذا النوع. يوجد في بعض المؤسسات الطبية متخصصون متخصصون للغاية يتعاملون بشكل خاص مع أمراض العمود الفقري. إذا كان في عيادتك طبيب فقري، فعليك الاتصال به على الفور لطرح أسئلة حول كيفية علاج هذا المرض.
كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي؟
في المرحلة الأولى من التطور، يمكن علاج الداء العظمي الغضروفي بدون أدوية. يكفي مراجعة النظام الغذائي والروتين اليومي وإجراء مجموعة من التمارين الخاصة بانتظام. في الأشكال المتقدمة من المرض، لا يمكن العلاج الفعال إلا باستخدام الأدوية المختلفة التي تساعد على وقف التغيرات التنكسية في الفقرات.
يتضمن مجمع التدابير العلاجية بالضرورة الإجراءات البدنية - الكهربائي مع الأدوية، الموجات فوق الصوتية، العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر. تساعد هذه الطرق في التغلب على الألم والالتهاب وتورم الأنسجة وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والدورة الدموية.
العلاج الدوائي
الطرق الرئيسية لعلاج داء عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي هي العلاج من تعاطي المخدرات، والعلاج الطبيعي، وتدليك منطقة طوق عنق الرحم، والتمارين العلاجية فعالة بشكل خاص في داء عظمي غضروفي عنق الرحم. المجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة لهذا المرض تشمل:
| العنوان | مبدأ التشغيل |
| العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه هي فولتارين، نيس، موفاليس، كيتونال، كيتانوف، ديكلوفيناك، نيميسوليد وغيرها | تقليل الألم، والمساعدة في تخفيف الالتهاب العقيم وتورم جذر العصب التالف. |
| الأدوية التي تعمل على تحسين الخواص الريولوجية للدم وتدفق الدم. هذا هو أمينوفيلين، ترينتال. | تحسين تغذية جذور الأعصاب التالفة وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ. |
| فيتامينات المجموعة ب. وهي combilipen و unigamma و milgamma و neurobion. | يحسن عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية. |
| مرخيات العضلات. هذه هي ميدوكالم، سيردالود، تيزالود، تيزانيدين، الخ. | هذه هي الأدوية التي تخفف التشنجات العضلية. |
| أجهزة حماية الغضروف. هذه هي (الجلوكوزامين والكوندرويتين) أرثرا، تيرافليكس، دوبلهيرتز، حجر الضفدع، كوندرونوفا، ستركوفيت، ألفلوتوب. | هذه هي الأدوية التي تعمل على استعادة أنسجة الغضاريف، بما في ذلك الأقراص الفقرية التالفة. |
عند تناول أقراص لعلاج الداء العظمي الغضروفي، يجب أن تتذكر أن التأثير الكبير للعلاج الدوائي بالأقراص لن يكون إلا إذا تم دمجه مع طرق أخرى، بما في ذلك التمارين. ومن الضروري أيضًا ملاحظة أنه يجب على الطبيب المعالج أن يصف كيفية علاج المرض بناءً على مرحلته والعلامات الأخرى.