لا يتم الحديث عن الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري بقدر ما يتم الحديث عن الداء العظمي الغضروفي القطني أو القطني العجزي. هذا التشخيص نادر نسبيا. الشيء هو أن الحمل على العمود الفقري الصدري أقل، وأن مشد العضلات في هذه المنطقة أفضل بكثير من أسفل الظهر.
يعد تشخيص وعلاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري أمرًا صعبًا لأن أعراض المرض غالبًا ما تكون مخفية وتشبه أيضًا تلك التي تحدث مع مشاكل القلب. ولذلك، فإن الاختيار الصحيح وفي الوقت المناسب لطرق التشخيص مهم بشكل خاص في هذه الحالة.
ما هو الداء العظمي الغضروفي الصدري
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هو أحد الأمراض التنكسية للجهاز العظمي الغضروفي في الجسم. يبدأ التنكس (الشيخوخة والدمار) بنقص التغذية وجفاف القرص الفقري. تضعف الأنسجة وتصبح أرق وقد تظهر نموات عظمية على الفقرات.
تحت تأثير الأحمال الميكانيكية، يمكن للجزء المركزي الذي يشبه الهلام من القرص أن يتسرب عبر البنية غير الليفية لحلقة القرص الخارجية. مع تطور العملية، يتم تشكيل فتق ما بين الفقرات.
تقل المسافة بين الفقرات، وتنضغط جذور الأعصاب الشوكية أو الأوعية الدموية، ويظهر ألم شديد في الظهر. يمكن أن تنتشر العملية المرضية إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري. وبدون العلاج في الوقت المناسب، تتفاقم الحالة ويمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.
أسباب المظهر
انحناء العمود الفقري (الجنف) هو أحد الأسباب الرئيسية لداء العظم الغضروفي الصدري. وبما أن العمليات الرئيسية لتكوين أنسجة العظام والغضاريف تحدث في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإن المتطلبات الأساسية لهذا المرض التنكسي تنشأ في سن 15-16 سنة.
العوامل الوراثية تؤدي إلى كل من الجنف وداء العظم الغضروفي الصدري نفسه. يؤثر الضعف الوراثي للعظام والغضاريف والأنسجة العضلية على الشيخوخة المبكرة للعمود الفقري وتدمير الأقراص الفقرية.
إصابات العمود الفقري يمكن أن تؤدي أحمال القوة المفرطة أيضًا إلى داء عظمي غضروفي في المنطقة الصدرية.
اضطرابات التمثيل الغذائي والدورة الدموية وأمراض الغدد الصماء المساهمة في تدهور تغذية القرص الفقري. هذا يؤدي إلى تطور الداء العظمي الغضروفي.
زيادة الوزن بشكل عام، له تأثير سلبي على حالة الأعضاء والأنسجة. تعد زيادة الحمل المستمر على العمود الفقري ونمط الحياة المستقر من العوامل التي تؤدي إلى حدوث الداء العظمي الغضروفي الصدري.
العلامات الأولى والأعراض الرئيسية
- آلام الظهر في منطقة لوحي الكتف هي العرض الرئيسي وواحدة من أولى علامات الداء العظمي الغضروفي الصدري. يتميز بألم مؤلم وكليل، والذي يشتد مع الحركة والتنفس. قد يكون الألم طعنًا ويتفاقم في الليل.
- ألم في منطقة القلب. يمكن أن يسبب الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية ألمًا حادًا وحارقًا وألمًا في الجانب الأيسر من القص، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية والنوبات القلبية.
- التنميل، والشعور بالبرودة، والوخز، والحكة في الظهر والأطراف.
- ألم المعدة. غالبًا ما يتم إخفاء الداء العظمي الغضروفي الصدري على أنه أعراض لا ترتبط على الإطلاق بالمرض للوهلة الأولى. على سبيل المثال، عندما يتأثر الجزء العلوي من العمود الفقري الصدري، يحدث ألم في البلعوم والمريء، وإحساس بوجود كتلة في الحلق. يتميز الجزء الأوسط من المنطقة الصدرية بألم في المراق الأيمن، يشبه أعراض أمراض البنكرياس. يحدث الألم في المنطقة السفلية الصدرية، كما لو حدث خلل في الأمعاء.
مراحل الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية
يتميز الداء العظمي الغضروفي في المنطقة الصدرية بأربع مراحل من التطور.
المرحلة الأولى. في البداية، يفقد القرص الفقري صلابته ومرونته. قد تظهر أحاسيس غير سارة، وعدم الراحة، والألم في بعض وضعيات وحركات الجسم.
المرحلة الثانية. تظهر الشقوق في القرص الفقري. تبدأ عملية تكوين الفتق. قد تحدث تشنجات عضلية بسبب التعويض عن عدم استقرار العمود الفقري الصدري. ظهور آلام شديدة في الصدر، والأطراف، والظهر.
المرحلة الثالثة. بسبب اضطراب الأقراص الفقرية، يظهر فتق. يمكن أن يضغط على جذور العمود الفقري والأوعية الدموية. يصبح الألم ثابتًا ومكثفًا، وقد يكون مؤلمًا أو يشتد مع الحركة.
المرحلة الرابعة. في القرص الفقري، يتم استبدال الأنسجة الغضروفية بأنسجة عظمية؛ لم يعد القرص قادرًا على أداء وظيفته في امتصاص الصدمات. من الممكن تكوين نمو عظمي على سطح القرص الفقري (النابتات العظمية). يمكن أن ينتشر الداء العظمي الغضروفي إلى الأقراص المجاورة. بسبب الألم الشديد والحركة المحدودة في العمود الفقري الصدري، تنخفض نوعية الحياة بشكل كبير. وتفاقم الحالة قد يؤدي إلى الإعاقة.
التشخيص
في كثير من الأحيان، لا يتم اكتشاف الداء العظمي الغضروفي الصدري على الفور بسبب أعراض غامضة، لذلك هناك خطر كبير لإجراء تشخيص غير صحيح في البداية.
إذا كان لديك ألم في الصدر أو الظهر، والذي يظهر عند التنفس، أولا وقبل كل شيء، استشر طبيب القلب وطبيب الأعصاب. عندما يستبعد طبيب القلب أمراض القلب، فإن طبيب الأعصاب سيصف التشخيص. في حالة الاشتباه في الإصابة بداء العظم الغضروفي، يتم استخدام التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص.
التصوير الشعاعي. فهو يساعد على تقييم حالة الهياكل العظمية فقط؛ لا يتم عرض الأنسجة الرخوة والغضاريف في الصور. لتصور هذه الهياكل، يتم حقن عامل التباين: تصوير الأوعية، تصوير القرص، تصوير النخاع.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). تستخدم هذه الطريقة أيضًا مبدأ التصوير الشعاعي، ولكن بمساعدة المعالجة الحاسوبية من الممكن الحصول على سلسلة من الصور للمقاطع الطولية والعرضية التي يمكن من خلالها رؤية أنسجة العظام والغضاريف.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إنه "المعيار الذهبي" في تشخيص الداء العظمي الغضروفي، لأنه يسمح لك بالدراسة بالتفصيل ليس فقط الأضرار التي لحقت بالعظام، ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة المحيطة بها.
علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري
في علاج الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري، عادة ما تستخدم الأساليب المحافظة. وهذا يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي. في الحالات القصوى، يتم إجراء العلاج الجراحي.
الطرق غير الجراحية لعلاج الداء العظمي الغضروفي
علاج الداء العظمي الغضروفي هو عملية معقدة وطويلة. عليك أن تتحلى بالصبر. يتضمن العلاج المحافظ كلاً من الأساليب العلاجية وتغييرات نمط الحياة.
ينصب التركيز الرئيسي على القضاء على الألم، وتخفيف الالتهاب، واستعادة وظائف جذور العمود الفقري، وتعزيز مشد العضلات والجهاز الرباطي.
يتم تخفيف الألم من خلال العلاج الدوائي. يتم العلاج الدوائي خلال فترة تفاقم المرض.
يشمل العلاج غير الجراحي المعقد العديد من إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى بدء عملية الشفاء الذاتي للجسم. تقوم آليات الحماية بتوطين واستعادة الوظائف المعطلة نتيجة للعملية المرضية.
يحدث التعافي تدريجيًا، لذا لا ينبغي أن تتوقع تأثيرًا سريعًا. كانت عملية تطور الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري طويلة ويستغرق علاجها وقتًا.
العلاج الطبيعي هو علاج يعتمد على عوامل فيزيائية طبيعية وصناعية (البرد، الحرارة، التيار الكهربائي، الإشعاع المغناطيسي، الليزر، إلخ). يستخدم العلاج الطبيعي أجهزة وأجهزة وتقنيات يدوية خاصة.
العلاج الحركي - العلاج بالحركة . يمكن أن يكون نشطًا (العلاج الطبيعي) وسلبيًا (التدليك والجر). يتم اختيار العلاج بالحركة مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض وهو مصمم لتقوية الإطار العضلي للظهر. يساعد الجر على تخفيف الألم وتوتر العضلات.
العلاج اليدوي والتدليك — طرق التأثير على الأنسجة الرخوة والمفاصل من أجل استعادة قوة العضلات. استعادة الحركة بشكل فعال والقضاء على الألم.
تسجيل، تسجيل كينيسيو - طريقة تثبيت رقع مرنة خاصة على الجلد في الأماكن التي يكون من الضروري فيها التأثير على مستقبلات تمدد العضلات والضغط. طريقة للاسترخاء أو تعزيز قوة العضلات.
العلاج بالليزر (العلاج بالضوء) — التنشيط البيولوجي لعمليات تجديد القرص الفقري. يتم إطلاق عمليات تجديد الأنسجة وترميمها.
العلاج بالبلازما (العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية) - حقن البلازما المنقاة الخاصة بك. تزداد المناعة المحلية، وتبدأ عمليات التجديد.
علم المنعكسات، الوخز بالإبر، الوخز بالإبر - تحفيز النهايات العصبية بإبر خاصة. يتحسن التمثيل الغذائي في المناطق المصابة، ويتخلص المريض من الألم.
العلاج بموجات الصدمة يستخدم موجات عالية التردد للغاية، مما يسبب رنينًا في أنسجة الجسم. يسمح لك ببدء عمليات الاسترداد الطبيعية.
في بعض الأحيان يتم استخدام مشد العظام. إذا لم يتم تطوير العضلات بما فيه الكفاية، فإن المشد يعوض جزئيا عن الحمل على العمود الفقري ويخفف من الحالة الحادة.
من المهم تغيير نمط حياة الشخص وإضافة النشاط البدني واتباع نظام غذائي متوازن. يتم تحقيق التأثير الإيجابي للعلاج المحافظ خلال 2-3 أشهر. إذا كان هذا العلاج غير فعال، يتم إجراء العلاج الجراحي.
الطرق الجراحية لعلاج الداء العظمي الغضروفي
الجراحة في حالة الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري هي الملاذ الأخير. التدخل الجراحي العصبي يتطلب مؤشرات خاصة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء العملية في الحالات الشديدة للغاية والمهددة للحياة. إذا لم تستجب متلازمة الألم للعلاج العلاجي، مع زيادة ضعف الحركة، تتم إزالة الفتق. المضاعفات ممكنة أثناء وبعد العملية. تشمل إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية طرق العلاج المحافظ وجراحة العظام وقد تستغرق فترة غير محددة.
من المهم أن نتذكر أنه إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح، فإن الأمراض التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة. يمكن أن يصبح الألم مزمنًا، ويمكن أن ينتشر الداء العظمي الغضروفي إلى عدة أجزاء من العمود الفقري. الوقاية في الوقت المناسب من الأعراض وعلاج الداء العظمي الغضروفي الصدري في المراحل الأولية يمكن أن تمنع المزيد من تطور المرض.
وقاية
يجب أن تبدأ الوقاية من الداء العظمي الغضروفي الصدري في مرحلة المراهقة، عندما يتم تشكيل الجهاز العظمي الغضروفي وتظهر الانحرافات عن القاعدة في شكل جنف. النمو البدني خلال هذه الفترة مهم، ولكن دون التحميل الزائد. تعتبر الأحمال المتوازنة على جميع المجموعات العضلية وتطوير التنسيق من التوصيات الرئيسية.
مع تطور المرض مع تقدم العمر، من الضروري الاهتمام بالأنشطة الرياضية، ولكن دون تدريب القوة المكثف. تعتبر السباحة الشكل الأمثل للنشاط البدني.
سيساعدك أطباء العيادة في اختيار برنامج التعافي.
يقدم أطباء العيادة استشارات أولية مجانية. يقومون بتقييم حالة العمود الفقري باستخدام صور التصوير بالرنين المغناطيسي، والإبلاغ عن احتمالية الارتشاف وإمكانية العلاج.